Opérations de réassignation sexuelle dans les hôpitaux suisses 2019-2022 Chirurgie d'affirmation de genre: 68% des opérations visent une transition du féminin vers le masculin
Version corrigée (26.10.2023): Dans le premier paragraphe après le lead, les genres avaient été inversés par erreur.
26.10.2023 - En 2022, 486 personnes ont été hospitalisées pour effectuer une ou plusieurs opérations d'affirmation de genre. Dans 68% des cas, les interventions réalisées avaient pour but une réassignation sexuelle du féminin vers le masculin, dans 32% des cas, du masculin vers le féminin. En Suisse, la quasi-totalité de l'activité de chirurgie liée à une transition de genre est regroupée dans cinq hôpitaux. Ce sont-là quelques résultats d'une analyse de l'Office fédéral de la statistique.
Les opérations d’affirmation de genre consistent à aligner partiellement ou totalement les caractéristiques physiques des personnes concernées à leur genre ressenti. Le nombre d’interventions est resté très faible jusqu’en 2018. Il augmente ensuite régulièrement, passant de 248 en 2019 à 525 en 2022 (+115%). Les opérations visant une réassignation sexuelle du féminin vers le masculin ont augmenté de manière plus prononcée (+123%) que celles du masculin vers le féminin (+102%).
Mastectomies plus fréquentes
La mastectomie - ablation des seins - est l'opération d'affirmation de genre la plus fréquente et dont le nombre a augmenté le plus rapidement entre 2019 et 2022. Elle a été pratiquée, dans ce contexte, à 221 reprises en 2022, contre 80 en 2019 (+176%). La part que représentent les mastectomies dans la totalité des opérations d'affirmation de genre pratiquées à l'hôpital passe ainsi de 33% à 42% sur la période 2019-2022. Les autres opérations sont plus rares et ne connaissent pas un même développement: par exemple, en 2022, 33 phalloplasties (42 en 2021) et 70 vaginoplasties (55 en 2021) ont été conduites dans un hôpital suisse.
Moyenne d'âge générale de 29 ans
Les opérations de réassignation du féminin vers le masculin concernaient des personnes de 27 ans en moyenne: 54% d'entre elles avaient entre 15 et 24 ans. Pour les transitions du masculin vers le féminin, la patientèle traitée était plus âgée - d'un âge moyen de 34 ans -, avec un tiers des cas appartenant à la classe d'âge des 25-34 ans et un quart à celle des 15-24 ans. La moyenne d'âge des personnes traitées est restée stable pour les deux sens de transition au cours de la période 2019-2022. Parmi les personnes ayant subi une mastectomie en 2022, 24 étaient mineures. Ce nombre s'élevait à 15 en 2019, 21 en 2020 et 25 en 2021.
Phalloplasties et vaginoplasties spécifiques
Certaines interventions chirurgicales ont lieu presque exclusivement en chirurgie d'affirmation de genre. C'est le cas pour les phalloplasties, où 94% des opérations visaient la réassignation sexuelle, ainsi que les vaginoplasties (95% des cas). Par contre, les mastectomies pratiquées en chirurgie d'affirmation de genre ne représentaient que 3% de la totalité des mastectomies pratiquées en Suisse en 2022. Pour les hystérectomies, soit le retrait de l'utérus et d'autres organes, seul 1% d'entre elles concerne des personnes en transition de genre. En ce qui concerne l'ablation des parties génitales masculines, la proportion s'élève à 40%.
Durée du séjour hospitalier de 3 à 13 jours
Les mastectomies enregistrent les durées de séjour les plus courtes, soit 2,7 jours d'hospitalisation en moyenne en 2022. Une hystérectomie nécessite un séjour hospitalier de 3,5 jours en moyenne. Les phalloplasties et les vaginoplasties sont des opérations complexes qui exigent des séjours nettement plus longs. La moyenne pour les phalloplasties est de 13,1 jours d'hospitalisation en 2022, celle pour les vaginoplasties de 9,6 jours.
Cinq hôpitaux procèdent à 95% des opérations
Quatre établissements hospitaliers en 2019, puis cinq dès 2020, ont procédé à plus de 95% des opérations d'affirmation de genre. En 2022, la moitié des opérations de réassignation sexuelle ont eu lieu dans des hôpitaux universitaires. Cette part augmente à 99% pour les vaginoplasties, quasi exclusivement pratiquées dans des hôpitaux de type universitaire. Le nombre de vaginoplasties effectué en une année dans chaque établissement est compris entre 8 et 38.
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