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Financement

Le financement des dépenses de santé peut être analysé selon les agents économiques qui paient les prestations (régimes de financement) ou selon les acteurs du circuit économique (sources de financement) qui supportent, au bout du compte, les dépenses de santé.

Selon le régime de financement

Coûts du système de santé selon le régime de financement en millions de francs
Régime	2019	2020p	Evolution (en %)
Etat	15 754	18 136	15,1
Confédération	333	1 194	258,8
Cantons	13 467	14 978	11,2
Communes	1 954	1 964	0,5
Assurance-maladie obligatoire	31 072	31 563	1,6
Autres assurances sociales	5 252	5 268	0,3
Autre financement public	3 051	3 096	1,5
Assurances privées	5 715	5 442	-4,8
Autre financement privé	1 405	1 786	27,1
Versements directs des ménages ^1 2	20 223	18 020	-10,9
Total	82 472	83 311	1,0

p chiffres provisoires
1 Y compris la participation aux frais LAMal et assurances privées
2 Dès 2017, une enquête menée auprès des cabinets médicaux est disponible, dont les résultats ont aussi un impact indirect sur l’estimation des versements directs des ménages. Source: Coût et financement du système de santé (COU)

La part de chaque régime de financement varie fortement selon le type de prestations prises en considération. La part des ménages est la plus élevée pour les soins dentaires. La prise en charge en milieu hospitalier des hôpitaux (y compris les soins de longue durée à l'hôpital) est couverte par l’Etat (43%) et par l’assurance obligatoire des soins (36%). Par contre les soins ambulatoires dans les cabinets médicaux se passent de la contribution de l’Etat.

Selon la source de financement

Financement du système de santé selon la source de financement en millions de francs
Source	2019	2020p	Evolution (en %)
Etat	25 359	28 274	11,5
Entreprises	5 344	5 545	3,8
Ménages privés ¹	51 769	49 492	-4,4
Total	82 472	83 311	1,0

p chiffres provisoires
1 Dès 2017, une enquête menée auprès des cabinets médicaux est disponible, dont les résultats ont aussi un impact indirect sur l’estimation des versements directs des ménages. Source: Coût et financement du système de santé (COU)

L’analyse selon la source de financement vise à déterminer la part supportée par les trois acteurs du circuit économique: l’Etat, les entreprises et les ménages. Dans ce but, les primes d’assurance-maladie (obligatoire et privée) sont imputées aux ménages, tandis que les prestations de transfert – réductions de primes, aide sociale, prestations complémentaires et allocations pour impotents de l’AVS et de l’AI – sont imputées à l’Etat (Confédération, cantons).